S. aureus și stafilococi coagulazo-negativi (excl. epidermidis/lugdunensis): disc 30 µg, S ≥ 22 mm. Sub 22 mm → meticilino-rezistent.
S. epidermidis, S. lugdunensis: S ≥ 27 mm (ATU 27).
Izolatul meticilino-rezistent se raportează R la toate beta-lactaminele, cu excepția ceftarolinei și ceftobiprolului (criterii proprii).
Zonă ≥ 20 mm → sensibil la toate beta-lactaminele (fără testare suplimentară; excepție cefaclor → I).
Zonă < 20 mm → determină MIC benzilpenicilină / beta-lactam țintă (meningită și endocardită au praguri separate).
Zonă ≥ 12 mm → sensibil la toate beta-lactaminele.
Zonă < 12 mm → testează beta-lactamaza. Pozitiv → R la ampicilină, amoxicilină, piperacilină (fără inhibitor).
Gentamicină 30 µg: zonă ≥ 8 mm (MIC ≤ 128) → fără enzime modificatoare → sinergie posibilă cu beta-lactam/glicopeptid. < 8 mm → fără sinergie.
Streptomicină 300 µg: zonă ≥ 14 mm (MIC ≤ 512) → sinergie posibilă.
Zonă < 28 mm (MIC > 0.125 mg/L) → screening pozitiv → confirmă carbapenemaza; preferă alte antibiotice.
AmpC: cefoxitin (numai screening) — cut-off 8 mg/L / < 19 mm; sensibil dar puțin specific.
ESBL: breakpoint-urile de cefalosporine detectează deja rezistența — raportează ca testat. Detecția ESBL e pentru control infecții/epidemiologie, nu schimbă categoria.
Stafilococi/streptococi: pune discurile eritromicină + clindamicină la 12–20 mm (stafilococi) / 12–16 mm (streptococi). Aplatizarea zonei clindamicinei spre eritromicină (formă „D") → raportează clindamicină R.
Pefloxacină 5 µg: Salmonella și Enterobacterales. Acid nalidixic 30 µg: Haemophilus, Moraxella. Norfloxacină: stafilococi (S ≥ 17), streptococi/enterococi. Screen pozitiv → testează agenți individuali sau raportează R.
Numai MIC (microdiluție în bulion). Difuzimetria e nefiabilă — nu se folosește.